fecundación in vitro (fiv) – microinyección espermática (icsi)
¿En qué consiste la FIV -ICSI?
La fecundación «in vitro» (FIV) consiste en obtener la fecundación de los gametos femeninos (ovocitos) fuera del organismo de la mujer (en el laboratorio). Una vez fecundados los ovocitos, un número limitado de los embriones conseguidos serán transferidos al útero de la mujer, para que allí continúen su desarrollo de forma natural. Existen dos técnicas de FIV:
- La denominada “clásica”, por la que el ovocito se rodea de espermatozoides, esperando que uno de ellos lo fecunde
- La microinyección espermática o ICSI, por la que se introduce un espermatozoide en el interior del ovocito mediante una pipeta especial, intentando favorecer la fecundación.
La elección de una u otra técnica dependerá de las características del semen o de los ovocitos para conseguir una mejor tasa de fecundación.
¿Cuándo está indicada la FIV - ICSI?
- Ausencia o lesión en las trompas de Falopio
- Disminución del número, movilidad y/o anomalías de los espermatozoides.
- Trastornos de la ovulación.
- Endometriosis.
- Causa desconocida de infertilidad o esterilidad.
- Otras (fundamentalmente la edad o fracaso de otras técnicas de reproducción).
Procedimiento
De forma general, podemos dividir el procedimiento en cinco fases:
- Estimulación ovárica: Mediante un tratamiento hormonal, se estimulan lo ovarios para que se produzca un desarrollo folicular múltiple (unas pequeñas formaciones quísticas que existen en los ovarios, dentro de las cuáles están los óvulos) , y así disponer de un número adecuado de óvulos (u ovocitos).
- Punción ovárica: Los ovocitos se extraen de los ovarios a través de la punción de los folículos. Esta intervención se suele realizar bajo sedación y se realiza a través de la vagina bajo control ecográfico.
- Laboratorio de Reproducción: Una vez obtenidos los óvulos necesitamos la muestra de semen. Puede ser de la pareja, de un donante, de biopsia, estar congelada… en cualquiera de los casos, la muestra de semen se procesará en el laboratorio para obtener los mejores espermatozoides. Posteriormente, los óvulos serán fecundados mediante FIV o ICSI.
- Cultivo embrionario: Los ovocitos fecundados permanecen en cultivo en el laboratorio entre 3 y 6 días.
- Transferencia y vitrificación embrionaria: generalmente al quinto día de desarrollo embrionario se realiza la transferencia embrionaria. El embrión de mejor calidad será transferido al útero de la mujer y el resto de embriones de buena calidad que no se han transferido serán vitrificados (una técnica especial de congelación). Es posible que en algunos casos no se recomiende realizar la transferencia y se vitrifiquen todos los embriones para transferirlos en un ciclo posterior
